Médicos alertam para perigo de ‘pulmão de edredão de penas’

A equipe médica diz que a falta de ar inexplicável das pessoas pode ser causada pela poeira da cama

À medida que o inverno se aproxima, pode ser tentador enrolar-se sob um grosso edredom de penas, mas os especialistas alertam que isso pode causar mais do que apenas dedos dos pés quentes.

Os médicos relataram um caso de “pulmão de edredão de penas” – uma inflamação pulmonar causada pela inalação do pó das penas da roupa de cama – e apelaram aos profissionais médicos para estarem alerta se os pacientes apresentarem falta de ar inexplicável.

A equipe afirma que a condição, uma forma de pneumonite de hipersensibilidade, se deve a uma resposta imunológica. Os sintomas incluem suores noturnos, tosse seca e falta de ar – a exposição repetida à causa pode causar cicatrizes irreversíveis nos pulmões.

“Os profissionais de saúde normalmente são ensinados a perguntar aos pacientes com sintomas respiratórios se eles têm animais de estimação em casa, como pássaros, mas, na experiência dos autores, a anamnese geralmente não se estende a perguntar sobre a exposição a penas em edredons e travesseiros”, escrevem eles. . “Esta é uma omissão importante, uma vez que o uso de roupas de cama de penas, em vez de sintéticas, é comum.”

Owen Dempsey, médico especialista em tórax da Aberdeen Royal Infirmary e coautor do relatório, disse que as pessoas não devem se apressar em jogar fora seus edredons e travesseiros, mas tomar nota se tiverem problemas respiratórios ao mudar para lençóis de penas.

Ele acrescentou que, embora a pneumonite de hipersensibilidade pareça ser rara e o relatório cubra apenas um caso de pulmão de edredom de penas, muitos casos podem passar despercebidos. “Suspeito que seja a ponta de um iceberg”, disse ele. “Acho que há muitas exposições por aí das quais não temos conhecimento e, só porque não temos conhecimento delas, elas são ignoradas.”

Escrevendo na revista BMJ Case Reports, Dempsey e colegas do hospital Victoria em Kirkcaldy e da Aberdeen Royal Infirmary descrevem como um homem não fumante de 43 anos foi ao médico de família depois de passar três meses de falta de ar, fadiga e mal-estar.

Seus sintomas foram atribuídos a uma infecção do trato respiratório inferior, mas após uma breve melhora, pioraram.

“Dois meses após o início dos sintomas, não consegui ficar de pé ou andar por mais do que alguns minutos sem sentir que ia desmaiar”, disse o paciente – que não foi identificado no relatório. “Subir para a cama era uma atividade de 30 minutos, pois eu só conseguia subir dois degraus por vez e depois precisava sentar e descansar.”

Os resultados dos exames de sangue do homem foram normais e ele fez uma radiografia de tórax. Embora isso tenha sido relatado como normal, ele estava com muita falta de ar e o clínico geral o encaminhou para uma avaliação clínica respiratória. Preocupado com o raio-x, Dempsey investigou a situação pessoal do homem e descobriu que ele havia trocado recentemente a roupa de cama sintética pela de penas.

O homem foi aconselhado a se livrar da roupa de cama, verificar se há pássaros na chaminé e no sótão e certificar-se de que qualquer mofo na casa foi tratado.

Testes subsequentes mostraram que o homem tinha anticorpos invulgarmente elevados contra proteínas específicas de aves – incluindo pombos e papagaios. Além disso, exames adicionais mostraram um padrão nos pulmões que sugeria pneumonite de hipersensibilidade, enquanto sua função pulmonar estava significativamente prejudicada.

Um mês depois de se livrar da cama de penas, o homem apresentou melhorias claras e, com um tratamento subsequente com esteróides, sentiu-se completamente bem após seis meses.

A equipe diz que o diagnóstico mais provável foi pulmão de edredom de penas. A doença, dizem eles, é um subgrupo raro de “pulmão de criador de pássaros” – em si uma forma de pneumonite de hipersensibilidade – que é causada pela exposição a penas e excrementos. Outras formas de pneumonite de hipersensibilidade incluem o “pulmão do agricultor”, o “pulmão do gaiteiro”, o “pulmão do fatiador de páprica” e até mesmo o “pulmão do manipulador de múmias”, refletindo a ampla gama de atividades que têm sido associadas à inalação de substâncias que podem causar inflamação pulmonar grave. .

“Existem centenas de tipos diferentes de pneumonite de hipersensibilidade”, disse Dempsey. “Para os profissionais médicos é realmente importante ser intrometido e obter um histórico meticuloso e perguntar às pessoas sobre as exposições, porque há muitas coisas que as pessoas fazem e que nem sempre apreciamos quando estamos numa clínica ou num consultório.”